Form Permohonan Informasi

Nama Lengkap

*tanpa gelar akademik

Email

*pastikan email anda dapat diakses

Alamat

*cantumkan alamat lengkap anda

Phone

*diutamakan yang terhubung ke layanan Whatsapp

Pekerjaan

Rincian Informasi yang Dibutuhkan

Tujuan Penggunaan Informasi

Cara Memperoleh Informasi

Datang Langsung (Melihat / Membaca / Mendengarkan / Mencatat / Mendapatkan Salinan Berkas)
Mendapatkan Salinan Elektronik (Dikirim melalui E-mail & WA)

*Silakan Pilih Opsi Berikut Untuk Kami Kirimkan Informasi Yang Anda Butuhkan

Upload KTP

Click or drag a file to this area to upload.

* Setelah Anda mengisi formulir ini, dimohon untuk mengirimkan foto/scan KTP melalui fitur ini. Format yang diijinkan yaitu (.pdf, .jpeg, .jpg, .png)